北京三代试管婴儿流程_试管婴儿具体操作流程是什么?
在不明原因不孕不育患者群体中,如果是年轻且卵巢功能良好的人群,可进行试孕或者人工受精,但如果不孕不育已超过3年,且年龄超过30岁、卵巢储备逐渐减退的病患,比较好就可以直接选择试管婴儿试管!
试管婴儿需要做什么样的检查?
在做试管婴儿前的一个多月左右,夫妇两方需要进行一些身体检查!**、女方的检查项目很多,简单例举一些对检查时间有规定的项目:
比如,女性可以在月经还没来的时候,完成尿常规、白带常规、支原体、衣原体和淋球菌培养、TCT、HPV这些检查!在月经第2-3天,一般建议空腹抽血查性激素六项及AMH、盆腔B超检查!比如肝肾功能、空腹血糖、肝胆脾胰B超是务必要空腹进行的!另外,血常规、感染八项、优生四项、心电图,任何时候都可以做,时间上没有特别要求!**士一般要禁欲2-7天,去做**常规的检查,要是结果异常,还需要复检2-3次;情况严重异常的,需要检查性激素等,要做二代试管的患者,还需要进行染色体及Y染色体微缺失的检查!
女士的检查大概20项左右,**士的检查则10项左右,当然了,每个医院的检查项目会不同,患者就诊时,可以带着之前做好的,在其他二级或**医院的检查报告,像血型、染色体的结果,是不会更改的,长久有效,做一次就可以了;
而白带常规和血常规全是本月有效,感染和生化的报告六个月有效,其他的检查,有一年之内的报告,全是可用的!再有女士基础性激素,盆腔B超可依据需要,随时复检!
做试管的流程是怎么样的?——关于促排
检查完成过后如果符合标准,就开始进入到试管婴儿的周期了,其中包含促排、**、胚胎移植!每个患者的试管促排方案不一样,周期的时长也不一样,多数患者的周期,新鲜周期大概需要1个月左右!如果有一些指标异常需要提早处理,时间还会延长一些!
较先要进行的是促排卵和卵泡监测:根据患者年龄段、性激素六项及AMH,基础卵泡、体重、意愿和经济情况及医生的经验综合性考虑,挑选个性化治疗方案和促排药物使用剂量!
试管婴儿的促排方案有很多,每一个医生都会根据患者的情况挑选较适合的个性化方案进行促排,即使同一方案,不同患者的用药剂量和时长也会不同,这里就不做详细赘言,简单介绍一下常用方案的适用人群!
1、在我国试管婴儿的长方案或超长方案仍然是较常使用的,简而言之,长方案治疗时间长,但主要是降调等待的时间长,促排卵的时间一般12天左右,主要用于卵巢储备功能正常或稍弱的病人!
2、拮抗剂方案现阶段主要是针对多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下,卵巢高反应及发生卵巢过度**综合征风险较高的病人!
3、微**方案主要用于高龄或卵巢储备低的病人,因为大剂量用药对她们没用,她们愿意多次试着积攒胚胎!
4、自然周期方案主要对卵巢功能下降、常规方案反应异常的病人!
试管婴儿手术中的促排**数量,其实并不是大伙儿认为的那样越多越好,通常要结合病人的卵巢反应来判断!卵巢正常反应的病人,一般较适合的获卵数量为8-15个!如果促起的优势卵泡数太多,则会引发卵巢过度**综合征,这个是促排卵严重的并发症!
虽然随着拮抗剂方案在高反应人群中的应用和推广,过度**的发病率已逐年下降,但我们的总体目标是将其降为零,医生会对病人做准确的评估,选用恰当的降调剂量和促排方案,必要时取消周期,选择冻胚移植,降低过度**的风险!
还有患者比较担心试管婴儿的促排会不会引起肿瘤?其实通过治疗药物来**卵巢,与卵巢肿瘤、乳腺癌、生殖道肿瘤和激素类依赖性肿瘤的发生,目前尚未看到有明显的关联性!但是,如果监测中看到卵巢内异常回声或肿物的患者,应当加强监测,须请妇科肿瘤专家会诊,定期复查!通常在卵巢**的第4-6天,就开始按照卵泡的生长规律,进行卵泡监测!
每个促排周期,大部分患者会去医院7-8次,主要监测卵泡大小/数目和体内与卵泡生长发育相关的多种激素水平!之后确定扳机时机和剂量!
扳机也就是常说的打夜针,一般在打夜针34-36小时后进行**!现阶段,基本上所有的**手术都是在**B超的帮助下**,安全简便,无论盆腔是否粘连都能够操作,获卵率可以达到90%以上!
做试管的流程是怎么样的?——关于**
**过程,患者可以选择静脉麻醉或镇静剂!有条件选择麻醉下无痛**当然是比较好的,但有的机构条件有限做不到!麻醉不是需要的选择,有的患者面对手术会紧张焦虑,不能承受**的疼痛,而乱动导致误伤,这样的患者提议使用麻醉;如果患者对疼痛的忍耐程度强,促排达标的卵泡数少,卵巢的位置好且易于穿刺的患者,可在不麻醉的状况下**!
**后,将**与处理后的精子共同放进事先准备好的,装有胚胎培养液的培养皿里(这就是俗称的试管)培养,形成胚胎!根据患者的年龄段、夜针日体内激素的水平、**内膜厚度及胚胎质量,确定本周期是否移植及移植胚胎数目!多在受精后2-3天移植胚胎,或5-6天移植囊胚,如果本周期取消移植可将胚胎冷冻,选择适合的时间进行冷冻胚胎解冻后移植!鲜胚便是在第3天形成的早期胚胎,称之为卵裂期胚胎!
做试管的流程是怎么样的?——关于胚胎移植
鲜胚可以减少总体的试管婴儿治疗时间,这是因为鲜胚移植会在**后没多久进行,这是它的优点!缺点是各种促排卵药物影响,可能会对**内膜接受胚胎的能力造成影响,也就是常说的内膜容受性发生影响,不利于着床!并且体内存在的超生理剂量的雌性激素,可能会对胚胎宝宝造成目前尚且不能预估的中远期影响!
囊胚是指在体外培养5-6天形成的胚胎,只有相对优质的胚胎才会脱颖而出,被培育成囊胚!囊胚的形态结构更加稳定成熟,能形成囊胚的胚胎说明更有活力和生命力,使得胚胎更易于与**内膜相容结合!
只不过囊胚的发育潜能虽然高,但并非每一个胚胎都能形成囊胚,这对夫妻的精卵有着相应的要求!囊胚移植一般针对**多,胚胎数量多的患者,她们的条件好,成功率较高,可以通过单囊胚移植达到成功率很高的情况下避免多胎双胎!另外针对有**畸形、瘢痕、晚期**史宫颈机能不全的不宜怀双胎的患者,更是建议单胚胎或单囊胚移植!
冻胚是将胚胎经过成熟的玻璃化冷冻技术处理后,把胚胎保存在-196度的液氮储存罐中!冻融胚胎移植,就是把冷冻的胚胎解除冻结复苏后,再来进行移植!能够降低卵巢过度**综合症的发生,没有在同一**周期移植,使**能够得到更加好的修养和复原!
冻胚的缺点,就是冷冻和解除冻结的过程中,可能会降低部分胚胎的活性!经冷冻和复苏的折腾后,胚胎数量大概损失2%-3%!
根据临床数据来讲,囊胚的移植成功率是较高的,冻胚次之,鲜胚成功率略低,但总的数据并不一定代表每一个个体的具体情况,鲜胚、囊胚、冻胚移植的都有优点缺点,所以,无论哪种胚胎移植,都需要考虑患者疾病和个体状况,所以你移植的计划方案,还得听有经验的医师建议,医师都会在移植前选择较佳的胚胎,并评估个人**环境状况来整体制定试管婴儿方案,方案也会因人而异,这个其实不用太多纠结!
患者移植后,一般会用药给予黄体支持!胚胎移植后12-14天,患者可以用早孕试纸,自己进行测试,也可以来医院测定尿或血HCG确定是不是妊娠,血HCG比尿HCG更准确!移植30-45天左右可用超声检查胚胎数目、着床部位、心管搏动!
要是着床成功,胚胎发育很好就可以依照自然妊娠去建档,按时产检,安心待产了!对于血值不理想,或胚胎发育迟缓的患者,也可进行保胎治疗,黄体支持到胚胎移植后的8-10周左右!试管婴儿手术中的大部分胚胎发育不良或**,是由于胚胎染色体异常造成的,持续性的黄体支持保胎,也很难改变**的结局!